严重过敏的详细处理方法

 　　严重过敏的详细处理方法

　　本文的受众是具有死磕精神的儿科医生，家长们无需观看。

　　本文仅仅提供了处理方法，让大家可以立即处理过敏症的患儿，有关临床表现等，可以点击查看原文阅读。

　　001.就是首先评估气道是否开放/呼吸情况，循环情况，立即给予抢救：开放气道、氧疗、肾上腺素肌注(一线药)、甲强龙IV、H1和H2受体阻滞剂、扩容。一定要重视肾上腺素的用法，一旦确定是过敏症，立即使用，千万不要等，看看有没有事!其他的药物都是辅助用药!!!!

　　002.过敏症是严重的过敏，诊断见下面的表格，关键就是，只要出现了呼吸或者血压的改变，就是啦，不要耽误啦!!!只有风团或荨麻疹没事!

　　003.过敏就是个急症，治疗好，就OK啦，好了就停药，不需要老是使用肾上腺素、糖皮质激素。

　　004.急症过后，荨麻疹可能还不好，可以使用西替利嗪，当治疗有效后逐渐减少剂量，以达到有效控制风团发作为标准，效果不好可以联合使用H2受体阻滞剂。

　　005.如果荨麻疹开始时症状重，并判有明显血管水肿的，可以使用西替利嗪加雷尼替丁，并口服泼尼松龙(0.5-1mg/kg.d)(比较大60mg/day)，激素5-7天减量，西替利嗪加雷尼替丁可用到激素后数日。

　　参考文献：

　　1.uptodate.

　　2.中国荨麻疹诊疗指南2014.

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　　文中观点来自uptodate，美国儿科学会(AAP)，美国国家医学图书馆，Medscape，WHO，以及各种比较新指南，发布前均经过仔细校对，请大家放心阅读，欢迎指正交流。